Холестерин: хороший и плохой

Почему люди с повышенным ЛПНП холестерином так или иначе садятся на статины? Ответ прост, потому что подходят к проблеме не с той стороны. Если Вам не интересны долгие объяснения, сразу переходите к Части 2: что и как делать? Если хочется нырнуть поглубже, то Добро пожаловать:

Часть 1

Мы все слышали, что при повышенном холестерине вредно жирное мясо и вообще животные жиры, но это верно лишь отчасти и, честно говоря, корень проблемы совсем не здесь, но сначала немного терминов.

• Холестерин – важный компонент всех клеток, прекурсор желчных кислот, прекурсор гормонов щитовидной железы и половых, прекурсор витамина Д, а также играет важную роль в нервной системе и мозговой деятельности.
• Желчные кислоты – компоненты желчи, которые синтезируются в печени из холестерина. Являются конечными продуктами обмена холестерина. Желчные кислоты расщепляют и всасывают жиры, и сохраняют здоровье микрофлоры кишечника.
• Липопротеины низкой плотности ЛПНП – соединение жира и протеина, которое является переносит холестерин по кровяному потоку. Холестерол, входящий в их состав, считается “вредным”.
• Липопротеины высокой плотности ЛПВП – соединения, состоящие из липидов (жиров) и белков. Они обеспечивают переработку и выведение жиров из организма, поэтому их называют “хорошим холестерином”.

В очень упрощенном виде баланс липопротеидов можно представить по аналогии с транспортной системой. Где ЛПНП (“плохой” холестерин) – это автомобили, которые привозят холестерин на место работы (ко всем клеткам организма), а ЛПВП (“хороший” холестерин) – эвакуаторы, которые увозят эти автомобили, когда их становится слишком много, и они мешают движению.

Нормы холестерина:

• Общий холестерин — не более 5 ммоль/л
• “плохой” — не более 3 ммоль/л
• “хороший” — не ниже 1,5 ммоль/л.

Для чего нужны статины?

Статины снижают и выработку мевалоната, являющегося источником многих важных веществ, отвечающих за биологические функции в организме. Слишком низкий уровень холестерина опасен не менее, чем высокий. Чрезмерный приём статинов может привести к развитию онкологических заболеваний, анемии и проблемам с печенью.

С высоким холестерином ЛПНП традиционно связывают проблему атеросклероза, и отсюда – высокого риска инфарктов и инсультов.

Если обнаружился высокий ЛПНП и, главное, плохое соотношение ЛПНП/ЛПВП нужно обратить внимание на:

• Работу щитовидной железы, нередко высокий холестерин является причиной недостаточности щитовидной железы;
• Наличие метаболического синдрома или его частей, в частности инсулинорезистетности. Сейчас есть достаточно много исследований, которые показывают, что наличие инсулинорезистентности (недостаточность выработки инсулина) влияет на повышение холестерина даже больше, чем лишний вес;
• Повышенное давление, что является частью метаболического синдрома;
• Состояние кишечника (синдром протекающего кишечника, дисбаланс флоры, недостаточность энзимов для пищеварения);
• Уровень гомоцистеина;
• Проблемы с метиляцией.

Главная задача при высоком холестерине или низком холестерине не только понизить или повысить холестерин, но в большей степени нормализовать соотношение ЛПВП/ЛПНП.

Следует также иметь в виду, что, в отличие от статинов, которые нарушают нормальный синтез холестерола, нередко приводя к его слишком низкому уровню, натуральные средства направлены на нормализацию липидного обмена.

Часть 2

Питание:

Углеводы

Исследуя связь инсулинорезистентности и холестерола, ученые заключили, что в повышении триглицеридов следует винить не излишнее употребление жиров, а скорее излишнее потребление очищенных (рафинированных) углеводов. Поэтому для нормализации ЛПНП/ЛПВП необходимо ограничить рафинированные углеводы. Что мы к ним относим:

• Сахар и все содержащие сахар продукты (фрукты в умеренных количествах, лучше ягоды);
• Рафинированная мука и продукты из нее (хлебобулочные изделия, пирожные, блины и тд);
• Белый рис и продукты из него;
• Картофель.

Тем не менее, умеренное количество углеводов необходимо для нормализации работы инсулина. Это должны быть продукты с невысоким гликемическим индексом те те, которые не повышают очень резко уровень сахара в крови (всасываются медленно).

Крупы:

• Греча
• Пшено
• Бурый рис
• Киноа

1 чашка готовой крупы в день полезна для сохранения энергии в течение дня.

Жиры и белки

Жирные виды мяса (свинина, говядина, баранина) содержат большое количество насыщенных жирных кислот, которые желательно ограничить в рационе. Это не значит, что их совсем нельзя есть, 1-2 раза в неделю вполне можно употреблять красное мясо. Кроме того, хорошо включить в рацион птицу (индейку, курицу).

Ежедневно в рацион нужно включить полезные жиры (авокадо, оливковое масло, кокосовое масло, топленое масло).

Также, очень желательно 1-2 в неделю есть растительные протеины (нут, чечевица, горох, бобы). Они содержат фитонутриенты для поддержания детоксикации организма и поддерживают здоровье микробиома.

Овощи

Ну здесь ничего не поделаешь, 2 чашки в день – это минимум. Я знаю, что мы к этому не привыкли и овощи для нас зимой это винегрет и борщ, а летом огурцы и помидоры. Не говоря уже о школьной порции овощей в 30грамм! Я говорю о брокколи, цветной капусте, белокочанной капусте, тыкве и тд. Овощи содержат вещества, которые обладают противовоспалительным эффектом и содержат необходимую клетчатку. Без достаточного количества овощей очень сложно поддерживать здоровье микробиома, а это основа всего.

Семена

Особенно семена льна и тыквы способствуют детоксикации, улучшают состояние кишечника. Лен вообще содержит большое количество клетчатки, которая нам так нужна.

Нутрицевтики

Добавки работают в комплексе, что-то одно может не дать желаемого эффекта. Поэтому в первую очередь необходимо обеспечить базовый В-комплекс (хотя бы В-50) и магний, и только на их фоне перечисленные добавки станут работать.

• Цинк – Недостаточность цинка может приводить к дислипидемии.
• Марганец – Марганец играет важную роль в таких функциях организма, как производство энергии, белковый обмен, формирование костей, синтез Л-дофамина, холестерина и мукополисахаридов.
• Омега – Прием Омега-3 пропорционально снижает уровень триглицеридов в крови, чем больше Омег, тем ниже уровень триглицеридов.
• Карнитин – Добавка карнитина весьма эффективна для снижения повышенных триглицеридов. В исследованиях добавка карнитина помогла значительно снизить триглицериды и приподнять ЛПВП.
• Инозитол – Снижает уровни триглицеридов, общего и “плохого” холестерина у пациентов с метаболическим синдромом, не влияя при этом на уровень “хорошего” холестерина.
• Витамины группы B – У пациентов с высокими показателями холестерина и триглицеридов, у которых была установлен факт “вязкой крови” и в связи с этим повышенный риск инсульта/инфаркта, группа Б не только нормализует холестерин и триглицериды, но также и оздоровливает структуру тромбоцитов.
• Витамин D – Связь витамина D и холестерина двусторонняя. С одной стороны, холестерин необходим для образования витамина Д в клетках кожи под воздействием солнца. С другой стороны, витамин D влияет на липидный профиль. Обеспечение оптимального уровня витамина D может помочь снизить уровень триглицеридов и соотношение ЛПВП/ЛПНП.
• Рейши – Один из самых известных медицинских грибов. Снижает уровень холестерина в крови и артериальное давление, поэтому полезен при лечении болезней сердца.
• Пажитник – Пажитник (fenugreek) понижает уровень сахара, холестерина, триглицеридов и ЛПНП-холестерина. Более ранние исследования показали, что порошок семян пажитника снижает сахар и повышенный уровень липидов в крови.